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9月21日，為真生物衛(wèi)來論壇暨消化道腫瘤多學科診療與CST4臨床應用新進展高峰論壇·山東站于線上圓滿召開！

本次論壇圍繞“聚力同行 ‘胃’來可期”主題，邀請了山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院宋現(xiàn)讓教授、謝麗教授分別擔任大會主席和主持，與來自山東省內(nèi)的多位專家學者共同探討新型標志物在消化道腫瘤全程管理中的應用及展望。

宋現(xiàn)讓教授在致辭中提到，當前我國胃腸癌診治形勢嚴峻，血清腫瘤標志物檢測憑借無創(chuàng)便捷的優(yōu)勢，已廣泛應用于胃腸癌的篩查，大大提高了胃腸癌的早期診治率。同時，腫瘤標志物對于腫瘤的預后判斷、療效評估和復發(fā)轉移監(jiān)測具有較高的臨床價值，也是本次會議探討的重點。

在第一環(huán)節(jié)“突破經(jīng)典 ‘胃’來可期”中，山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院岳金波教授、濰坊市人民醫(yī)院孫作成教授分享了精彩的主題報告。

岳金波教授在《NCCN胃癌指南（2022.v2）解讀－胃癌的綜合治療策略》專題報告中指出，新版指南的更新優(yōu)化了臨床應用中諸多細節(jié)問題。岳金波教授圍繞指南中不同分期胃癌的治療原則及方案做了詳細的闡述，包含具體的用藥方案及劑量，也結合臨床實踐，提出了治療過程中需重點關注的地方，如圍手術期胃癌化療方案中，F(xiàn)LOT方案是兩周方案，需用四周期后再評價等。在對胃癌的隨訪原則中則表示，胃癌隨訪的主要目的是發(fā)現(xiàn)尚可接受潛在根治治療的復發(fā)胃癌，或更早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或第二原發(fā)胃癌并及時干預處理，以提高患者OS。NCCN推薦的常規(guī)胃癌特異性監(jiān)測包括：放射影像學檢查、內(nèi)鏡評估、腫瘤標志物。其中，腫瘤標志物是國內(nèi)外眾多指南一致推薦的隨訪指標，能較影像學更早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉移，便于及時干預處理。CST4多中心臨床試驗表明，對于胃癌手術患者，術后CST4含量較術前顯著降低，因此對于胃癌手術的療效評估具有明顯臨床價值。

孫作成教授給我們帶來了《胃癌的早期診斷與新型標志物CST4的應用》專題報告。早期診斷是根治的前提，也是當前我國防治胃癌的關鍵。對高危人群進行門診機會性篩查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要手段。研究表明，近半數(shù)早期胃癌無癥狀，甚至部分進展期胃癌亦無特征性臨床表現(xiàn)，主要依靠普通門診檢出。胃鏡檢查是診斷“金標準”，但因其屬侵入性檢查、費用較高、需投入大量人力資源、人群接受度較低，難以用于我國胃癌的大規(guī)模篩查。腫瘤標志物是輔助診斷的重要指標，而CEA、CA199等傳統(tǒng)腫標在進展期胃癌中的陽性率僅20%~30%，在早期胃癌中的陽性率低于10%，因此對于早期胃癌的診斷價值有限。尋找敏感性更高、特異性更強的腫瘤標志物是臨床所面臨的問題。而為真生物全球獨家研發(fā)的CST4檢測試劑盒對胃腸癌診斷的靈敏度在60%以上，特異度在82%以上，顯著優(yōu)于CEA、CA199、CA724等傳統(tǒng)腫標，聯(lián)合檢測大幅提升診斷靈敏度，降低漏診率，有助于推動胃癌的早篩早診。同時，血清CST4含量與腫瘤分期、腫瘤直徑大小和淋巴結轉移與否均具有相關性，其含量可以在一定程度上反映腫瘤狀態(tài)，從而反映治療效果、監(jiān)控病情變化，用于胃腸癌患者的預后判斷、療效評估和復發(fā)轉移監(jiān)測。

在第二環(huán)節(jié)“百家爭鳴 聚力同行”中，謝麗教授表示，隨著醫(yī)學影像與檢驗技術的不斷發(fā)展，腫瘤診療能力快速提升，全面步入精準醫(yī)療時代，新型標志物CST4具有廣闊的應用前景。在此環(huán)節(jié)，我們邀請到了來自胃腸外科領域的五位專家同仁共同參與，就熱點話題展開交流與探討。

濰坊市人民醫(yī)院崔景利教授指出，消化道腫瘤診斷的金標準是內(nèi)鏡加活檢，但是由于內(nèi)鏡設備及醫(yī)師資源有限，只能實現(xiàn)重點人群的篩查，并且傳統(tǒng)標志物的檢出率不高，僅30%左右，應用CST4與傳統(tǒng)標志物聯(lián)檢，可以大幅度提高早期胃腸癌的檢出率，進而改善患者預后。

勝利油田中心醫(yī)院孫勇軍教授補充道，胃腸癌患者早期和中晚期的預后差距明顯，在我國，全民胃腸鏡篩查難以實現(xiàn)，而CST4在早期胃腸癌的檢出率比較高，對于胃腸癌的早診斷、早治療具有一定的應用價值。

山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院李彥良教授強調了腫瘤標志物在胃腸癌治療中的重要性，可以彌補胃腸鏡帶來的不便。但是，目前常用的CEA、CA-199、CA-724等標志物，靈敏度和特異性較低，臨床急需類似CST4這樣能夠幫助臨床進行療效評估的標志物，也期待CST4能夠帶來更多的幫助。

濰坊市人民醫(yī)院高延鵬教授針對這一議題，結合臨床實踐發(fā)表了個人見解。首先，腫瘤標志物是治療過程中不可或缺的檢測項目，憑借無創(chuàng)便捷的優(yōu)勢，患者的依從性更高。其次，CST4在胃腸癌患者治療療效評估方面的準確率高，結合傳統(tǒng)標志物，可以彌補傳統(tǒng)標志物靈敏度和特異性低的不足，起到真正的指導作用。同時，由于早期胃腸癌通常無癥狀，而CST4在早期胃腸癌診斷上有優(yōu)異表現(xiàn)，建議把CST4納入常規(guī)檢查項目中，推動消化道腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷。

謝麗教授總結道，目前的環(huán)境下，應用胃腸鏡普查是不現(xiàn)實的。腫瘤標志物的異常表達要早于影像學，但傳統(tǒng)標志物的局限性也限制了其臨床應用，使用一個無創(chuàng)、便捷、準確的新型標志物，對于胃腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療監(jiān)測，以及內(nèi)鏡資源的節(jié)省，都將大有裨益，也期待CST4能夠成為傳統(tǒng)標志物的有益補充。