在“大咖云集,臨檢共話”討論環(huán)節(jié),本次論壇邀請到了浙江省腫瘤醫(yī)院許頌霄教授、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院許夕海教授、南京市第二醫(yī)院吳旭平教授、浙江省人民醫(yī)院王世兵教授、上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院付曉伶教授、南昌大學第一附屬醫(yī)院黃國棟教授、王翀教授,就“血液甲基化檢測技術的現狀及前景”、“結直腸癌標志物的應用現狀及展望”、“胃癌標志物的應用現狀及展望”等話題,發(fā)表了觀點與看法。

吳旭平教授指出,“市面上的甲基化檢測產品分為血液檢測與糞便檢測,血液檢測相比糞便檢測在臨床中開展更為廣泛,其中血液檢測在疾病的隨訪,放化療、療效監(jiān)測中能起到一系列的監(jiān)控作用,而糞便檢測主要是居家檢測,存在重復采樣、采樣量少的問題,對準確性會造成一定影響,并且對實驗室的操作要求較高,相較而言,血液檢測更適用于臨床。”
針對吳旭平教授的觀點,王世兵教授也做了相關補充,“Septin9基因甲基化檢測可適用于腫瘤的全周期管理,結直腸癌患者在癌前5—10年存在基因甲基化的改變,Septin9基因甲基化檢測可用于發(fā)現早期的結直腸癌,靈敏度高于傳統(tǒng)腫標。在未來5—10年的分子診斷行業(yè)發(fā)展中,血液甲基化檢測將會被廣泛應用于臨床中?!?/span>
“Septin9基因甲基化檢測在術后監(jiān)控的應用中效果不錯?!?/span>來自南昌大學第一附屬醫(yī)院黃國棟、王翀教授表示,“對于老年患者,容易便秘,糞便甲基化檢測取樣要求較高,存在一定限制性,血液甲基化檢測能滿足這類患者的檢測需求?!?/span>
許頌霄教授在討論中說道,“傳統(tǒng)腫標CEA、CA199等對早期胃癌的診斷靈敏度低于20%,CST4將早期胃癌的靈敏度提高至50%左右,確實是很好的項目”,并認同CST4與CEA、CA199等聯(lián)合檢測的臨床價值,期望其作為獨立變量,推動新型胃癌篩查評分系統(tǒng)的建立。
許夕海教授從健康管理的角度分享了以下觀點,“我國胃腸癌的5年生存率較發(fā)達國家低,主要原因是早期的檢出率低,個人覺得想改變這個現狀,胃腸癌的早期篩查是非常重要的?!?/span>許教授提到,胃腸鏡檢查在體檢中之所以無法大規(guī)模開展,一方面是很多醫(yī)院的體檢中心不具備胃腸鏡檢查條件,另一方面患者對胃腸鏡的接受度不高。對于體檢中心來說,需要一個患者依從性高、可及性高、安全性高的篩查手段,比如Septin9、CST4在胃腸道腫瘤的篩查中均有廣闊的應用前景。付曉伶教授就胃癌標志物的現狀及展望提出了自己的見解,“CST4是一種高敏感性、高特異性的胃腸腫瘤標志物,傳統(tǒng)腫標在胃癌的早期檢出率僅為11.8%左右,必須結合胃鏡等技術提高檢出率,若聯(lián)合CST4則可能會實現無創(chuàng)的早期篩查;另外對于實體瘤,影像學是重要的療效評估手段,但譬如HER2陰性患者使用化療聯(lián)合免疫治療,出現腫瘤細胞大量壞死導致影像學“假進展”。腫瘤標志物檢測可作為影像學的重要補充,且能較影像學更早發(fā)現疾病進展,起到早期預警的作用?!?/span>大會主席婁加陶教授在最后總結道,為真生物一直致力于創(chuàng)新腫瘤標志物的研發(fā)與生產,希望為真生物未來在整個行業(yè)的發(fā)展中能做出更大的成效與貢獻,與臨床達成更加深入的合作與交流。