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6月29日，為真生物首期衛(wèi)來論壇暨消化道腫瘤多學科診療與CST4臨床應(yīng)用新進展高峰論壇于美麗的歷史文化名城--西安如期舉行！

本次論壇圍繞“聚力同行 ‘胃’來可期”主題，邀請了西安交通大學第一附屬醫(yī)院陳葳教授擔任大會主席，與來自陜西省的十余位專家學者共同探討新型標志物在消化道腫瘤全程管理中的應(yīng)用及展望。

陳葳教授在致辭中提到，當前我國胃腸癌診治形勢嚴峻，血清腫瘤標志物檢測憑借無創(chuàng)便捷的優(yōu)勢，已廣泛應(yīng)用于胃腸癌的篩查，大大提高了胃腸癌的早期診治率。同時，腫瘤標志物對于腫瘤的預(yù)后判斷、療效評估和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移監(jiān)測也具有較高的臨床價值。

會議現(xiàn)場，西安交通大學第二附屬醫(yī)院王進海教授、陜西省人民醫(yī)院周建平教授在“突破經(jīng)典 ‘胃’來可期”環(huán)節(jié)分享了精彩的主題報告。

王進海教授在《胃癌的早期診斷》主題報告中指出，胃癌發(fā)病率在全球高居惡性腫瘤第5位，死亡率排在第4位，我國胃癌新發(fā)病例和死亡病例約占全球43.9%和48.6%。目前我國發(fā)現(xiàn)的胃癌約90%屬于進展期，而胃癌的預(yù)后與診治時機密切相關(guān)，患者的5年生存率隨著惡性程度的增加而降低。但同樣是胃癌高發(fā)國家，我國早期胃癌的診治率低于10%，遠低于日本（80%），主要原因在于日本具有比較完善的胃癌篩查體系。對高危人群進行門診機會性篩查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要手段，日本學者研究表明，近半數(shù)早期胃癌無癥狀，甚至部分進展期胃癌亦無特征性臨床表現(xiàn)，主要依靠普通門診檢出。胃鏡檢查是診斷“金標準”，但因其屬侵入性檢查、費用較高、需投入大量人力資源、人群接受度較低，難以用于我國胃癌的大規(guī)模篩查。X線攝影、CT、MRI、PET-CT等主要用于確診患者判斷腫瘤浸潤深度以及轉(zhuǎn)移與否，在胃癌早期診斷中的應(yīng)用比較局限。腫瘤標志物是輔助診斷的重要指標，而CEA、CA199等傳統(tǒng)腫標在進展期胃癌中的陽性率僅20%~30%，在早期胃癌中的陽性率低于10%，因此對于早期胃癌的篩查價值有限。CST4作為新型胃腸特異性腫標，聯(lián)合檢測可有效彌補傳統(tǒng)腫標靈敏度低的不足，有助于胃癌的早篩早診。

周建平教授給我們帶來了《新型胃腸腫瘤標志物--人半胱氨酸蛋白酶抑制劑S（CST4）》的主題報告。周建平教授闡述了CST4的理論與研究基礎(chǔ)、臨床試驗數(shù)據(jù)以及在胃腸癌中的應(yīng)用，指出為真生物全球獨家研發(fā)的CST4檢測試劑盒對胃腸癌診斷的靈敏度在60%以上，特異度在82%以上，顯著優(yōu)于CEA、CA199、CA724等傳統(tǒng)腫標，如聯(lián)合檢測亦能有效提升診斷靈敏度，降低漏診率。同時，血清CST4含量與腫瘤分期、腫瘤直徑大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否均具相關(guān)性，其含量可以在一定程度上反映腫瘤狀態(tài)，從而反映治療效果、監(jiān)控病情變化，用于胃腸癌患者的預(yù)后判斷、療效評估和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移監(jiān)測。

在“百家爭鳴 聚力同行”討論環(huán)節(jié)，陳葳教授表示，隨著醫(yī)學影像與檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展，腫瘤診療能力快速提升，全面步入精準醫(yī)療時代。為真生物的CST4是國家首個具有知識產(chǎn)權(quán)的胃腸特異性腫瘤標志物，具有廣闊的應(yīng)用前景。在此環(huán)節(jié)，我們邀請到了陜西省內(nèi)檢驗、體檢和消化三個領(lǐng)域的專家學者們，就相關(guān)熱點話題展開交流與探討。

空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院健康管理中心安書杰主任圍繞幾個“三”展開討論。健康管理推行三早：早篩查、早評估、早干預(yù)。篩查原則有三：①安全、可靠、靈敏度高、特異性高；②快速、簡單、易行、減少痛苦；③價廉。胃腸癌的篩查手段主要有三：①內(nèi)鏡；②糞檢；③血清腫瘤標志物，各有利弊。CST4特點有三：早、準、安，是符合篩查標準的好指標，應(yīng)用前景廣闊。

陜西省人民醫(yī)院干部體檢中心唐懷濱主任表示，癌癥的早期篩查是體檢中心的重要工作，但受限于內(nèi)鏡資源不足、PG/G-17/Hp陽性者內(nèi)鏡依從性仍不高等因素，實際開展情況不盡人意。加強陽性人群的檢后管理，是提高胃腸腫瘤早期診斷的有效手段。CST4與PG/G-17/Hp等指標組合，有助于“精準”篩選出真正意義上的胃腸癌高危人群，進而指導其接受“金標準”內(nèi)鏡檢查，從而提高早期診斷率。

陜西省人民醫(yī)院門診體檢中心隋永杰主任認為，CST4靈敏度高、特異度高，為胃癌的早期篩查提供了一個新的思路與選擇，同時也期待CST4未來有更多實據(jù)來驗證其準確度。

陜西省人民醫(yī)院門診體檢中心杜潔主任、陜西省人民醫(yī)院西院體檢中心梁彤主任指出，傳統(tǒng)腫標診斷效能不高，檢測陽性通常導致受檢者過度擔憂，糞便檢測依從性低，CST4對于體檢是一個比較好的早篩標志物，給受檢者更為精準的內(nèi)鏡精查建議。同時，作為新型標志物，站在科研角度，加速建立適合我國人群的診斷預(yù)測模型，對于一級預(yù)防、二級預(yù)防提供更可靠的數(shù)據(jù)支撐，顯得尤為重要。

陳葳教授總結(jié)道，胃癌的治療已經(jīng)進入以病人為中心、多學科綜合治療的時代，CST4這類新技術(shù)、新方法的引進，有望成為傳統(tǒng)腫標的有益補充。陳葳教授高度認同CST4作為療效監(jiān)控指標的臨床價值，作為早期診斷指標可能尚需更多探索。陳葳教授結(jié)合個人的腫瘤標志物研發(fā)及應(yīng)用經(jīng)驗，提供了新的思路：CST4是否可與年齡、性別、Hp感染、PG和G-17等指標組合，建立新型風險預(yù)測模型。此外，陳葳教授對為真生物提出殷切的期望，比如方法學的改進、擴大樣本量進行進一步的臨床驗證等，也呼吁各學科專家?guī)椭髽I(yè)共同探索建立更為簡便的方法學，進一步提高檢驗效率及質(zhì)量。

最后，陳葳教授感謝所有與會專家發(fā)揮各自專業(yè)特長，就消化道腫瘤的診療及CST4的臨床應(yīng)用展開熱烈討論，也再次感謝為真生物提供此次學術(shù)交流平臺！